Горбунов  И.А., Горбунова  Н.В.

 

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ПО ХАРАКТЕРИСТИКАМ ПРОЦЕССА РОДОВ

 

В настоящее время во всем мире остро стоит проблема дефекта в связи с различными причинами - снижение качества генофонда, увеличение числа наследственных болезней, учащение стрессовых состояний. Поэтому актуальной становится задача психологического исследования детей в раннем возрасте, а также диагностика наличия дефекта на ранних этапах развития ребенка. Решение этой задачи осложняется множеством различных факторов. К этим факторам относятся: 1. Практическая невозможность установления контакта с новорожденным. 2. Недостаточная сформированность у младенцев функций, возможно подверженных дефекту, что не позволяет даже серьезному физиологическому обследованию обнаружить тот или иной дефект. 3. Нельзя говорить о какой-либо сформированности психических процессов у ребенка раннего возраста. 4. Невозможность проведения сложных исследований из-за недостаточного финансирования медицинских учреждений.

Учитывая указанные выше сложности, мы предлагаем подходить к решению проблемы диагностики развития детей на основе комплексного статистического исследования сразу после родов. При этом предлагается использовать данные, которые можно извлечь из обычного медицинского обследования, проводимого в родильных домах.

В эксперименте участвовало 19 детей с нарушением слуха и контрольная группа из 9 слышащих детей, средний возраст которых составлял 2 года 10 месяцев. Диапазон возрастов был от 2 лет 1 месяца до 3 лет 9 месяцев. Для диагностики нервно психического развития детей в раннего возраста использовалась методика Ш.Бюлер. Эта методика оказалась наиболее подходящим тестом для наших целей. В качестве физиологических параметров были взяты  стандартные клинические оценки из медицинских карточек матери и ребенка в родильном доме.

При расчете результатов были использованы методы непараметрической статистики т.к. выборка была невелика. С помощью метода Манна-Уитни оценивалась значимость различий по физиологическим параметрам между группой слышащих и группой детей со слуховым дефектом. В результате этих расчетов гипотеза о различии двух выборок была подтверждена на 5% уровне по таким параметрам как: 1) Температура тела; 2) длительность 1 периода родов; 3) длительность безводного промежутка; 4) ЧСС после родов. Оценка корреляции между физиологическими и психологическими параметрами производилась методом ранговой корреляции Спирмена. Были установлены корреляции на 5% уровне значимости между многими психологическими и физиологическими параметрами. Кроме этого было выведено уравнение множественной регрессии, которое прогнозировало общий индекс психического развития по 10 физиологическим параметрам (таким как, окружность головы, индекс Апгар через 5 минут, длина тела, длительность 1 периода родов, общая длительность родов, индекс Апгар через 1 мин., длительность безводного периода, ЧСС после родов, вес тела.). Дисперсия между прогнозом и реальными значениями для данной выборки была близка к 0.

Не смотря на то, что выводы по данному исследованию нельзя назвать окончательными (из-за множества причин: небольшая выборка, малая надежность медицинских и психологических методов исследования) оно по крайней мере убеждает, что поиски в этой области не бессмысленны и в конце концов могут привести к готовым методикам прогнозирования психического развития..